Лечение аллергического ринита

Согласно медицинской статистике, каждый третий взрослый человек в России страдает от того или иного аллергического заболевания. Около 20% всех диагностируемых случаев аллергии приходится на аллергический ринит, и с каждым годом эта цифра растёт. Аллергический насморк — это характерный диагноз жителей мегаполисов и крупных городов, где неблагоприятная экология сильно сказывается на здоровье и детей, и взрослых.

Аллергическим ринитом (насморком) называется болезнь, вызываемая контактом раздражителя (аллергена) со слизистой оболочкой полости носа.

Выделяют две формы заболевания: сезонный аллергический ринит (интермиттирующий) и круглогодичный (персистирующий) ринит. Из названия обоих диагнозов понятно, что в первом случае обострение аллергии происходит в определённое время года, как правило, весной или летом, когда вовсю цветут травы, деревья и кустарники, и длится это состояние не больше месяца. Вторая форма болезни не привязана к конкретному сезону, может протекать в любое время года и беспокоит пациента больше месяца. Это хроническое заболевание, которое при отсутствии грамотного лечения, доставляет больному массу неудобств.

Причины заболевания у взрослых и детей

Список аллергенов, которые провоцируют аллергический ринит, достаточно обширен:

• пыльца цветущих растений (амброзии, тополя, ольхи, берёзы и т.п.);
• домашняя пыль;
• пух;
• шерсть и выделения домашних питомцев;
• споры плесени;
• укусы насекомых;
• лекарства;
• продукты питания;
• специи;
• средства бытовой химии;
• парфюмерия.

Разновидностью круглогодичного аллергического ринита является профессиональный ринит, когда у взрослого человека возникает аллергия на вещества, с которыми он постоянно контактирует в ходе работы: у пекарей – может быть аллергия на мучную пыль, у ветеринаров – на шерсть и слюну животных, у строителей – на строительную пыль и т.п.

Очень часто взрослые пациенты не обращаются к лор-врачу и пытаются избавляться от аллергии самостоятельно, длительное время используя капли для носа. И это большая ошибка. Такие сосудосуживающие препараты для лечения насморка и снятия неприятных симптомов можно использовать не больше недели. Постоянное использование сосудосуживающих капель приводит к привыканию: нос перестаёт дышать самостоятельно без новой порции лекарства, и помимо аллергического, у взрослого человека развивается медикаментозный ринит.

Установлена взаимосвязь между развитием аллергического ринита и наследственным фактором: стоит лор-врачу начать собирать анамнез пациента, как выясняется, что кто-то из близких родственников больного – аллергик.

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы аллергического насморка у взрослых и детей: обильные выделения из носа, приступы чихания, заложенность носа, покраснение и зуд в глазах, слезотечение.

Все эти симптомы доставляют больному массу неудобств. Согласитесь, работать, учиться, заниматься привычными делами, когда нос не дышит, и из него постоянно течёт, очень тяжело.

• при аллергическом насморке выделения из носа прозрачные и не густые; при простуде же они более вязкие и имеют жёлтый или зеленоватый оттенок;
• классическая схема лечения простуды не справляется с симптомами, болезнь не отступает;
• аллергия протекает без повышения температуры;
• в отличие от простуды реакция после контакта с аллергеном начинается стремительно: от нескольких минут до часов.

Фазы развития заболевания

Развитие аллергического ринита проходит в две стадии. 

Первая возникает почти сразу после контакта с раздражающим веществом – в течение первых минут, а иногда и секунд. Аллерген попадает в организм и провоцирует выработку антител. Ведущую роль в этом играют так называемые тучные клетки – разновидность клеток иммунитета. Из них выходят медиаторы воспаления (самый известный – гистамин). Именно они отвечают за появление симптомов аллергии. 

У двух третей людей, склонных к аллергии, через двенадцать часов (у кого-то меньше) наступает вторая фаза развития аллергического ринита. Так называемый «отсроченный ответ». В это время в месте воспаления сосредотачиваются иммунные клетки (эозинофилы, базофилы и др.). В кровь выбрасываются другие медиаторы воспаления - цитокины и лейкотриены. Это провоцирует хронизацию аллергического воспаления в слизистой носа и повышению чувствительности дыхательных путей к различным раздражителям, которые, как правило, содержатся во вдыхаемом воздухе.

Когда и почему нужно обращаться к лор-врачу?

Несмотря на то, что симптомы заболевания не кажутся опасными, обращаться к лор-врачу необходимо, поскольку постоянное, хроническое воспаление слизистой оболочки носа может привести к серьёзным проблемам со здоровьем, например, среднему отиту, частым синуситам, образованию полипов. Чтобы не допустить развития этих патологических состояний, необходимо сразу же обратиться к ЛОР-врачу за назначением лечения.

Для постановки диагноза используется несколько методов исследований: риноскопия; эндоскопическое исследование полости носа; кожные аллергопробы; общий анализ крови.

После подтверждённого диагноза назначается подходящая схема лечения.

Осложнения аллергического ринита

Аллергический ринит не относится к категории опасных диагнозов. Но он часто приводит к другим неприятным последствиям для здоровья. Осложнения являются следствием отёчности слизистой носа и затруднённого носового дыхания:

• Синусит – воспалительный процесс в околоносовых пазухах носа.
• Средний отит – воспаление в среднем отделе органа слуха.
• Увеличение миндалин в размерах.
• Разрастание полипов – образований, возникающих из слизистой носовой полости и пазух, и сильно нарушающих носовое дыхание.

Лечение аллергического насморка у ребёнка и взрослого

Эффективное лечение заболевания подбирается пациенту индивидуально, и включает медикаментозную терапию, подкреплённую физиопроцедурами.

В качестве лекарственной терапии пациенту могут быть назначены:

• антигистаминные препараты («Зиртек», «Зодак», «Супрастин» и т.п.);
• местные антигистаминные препараты в виде спреев для носа («Азеластин» и др.);
• глюкокортикостероидные препараты («Беклометазон», «Мометазон» и др.);
• кромоны – препараты, стабилизирующие мембраны тучных клеток, которые вырабатывают гистамин (вещество, отвечающее за реакцию при взаимодействии с аллергеном) («Кромогликат натрия» и др.);
• сосудосуживающие препараты («Називин», «Отривин» и др.);
• солевые растворы, чтобы промывать слизистую носа («Аквамарис», «Аквалор»).

Усиливают эффект от медикаментозной терапии физиопроцедуры, проводимые в лор-клинике: инфракрасная лазерная терапия, виброакустическая терапия, сеансы ультрафиолетового облучения, лазерная фотодинамическая терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия. Такой комплексный подход позволяет быстро и безопасно вылечить ребёнка и взрослого пациента.

Если болезнь протекает в тяжёлой форме, и назначенная терапия не приносит результатов, проводится иммунная терапия, когда больному в течение определённого периода времени по строгому графику вводится в кровь незначительное количество аллергена, чтобы постепенно уменьшить и свести на нет восприимчивость организма к аллергену.

Очень важно не запустить болезнь, и вовремя обратиться к лор-врачу.

Профилактика аллергического ринита

Лучшим методом профилактики аллергического ринита является избегание контакта с аллергеном. Разумеется, не всегда возможно это сделать полностью. Но можно минимизировать контакты.

Если у человека аллергия на бытовую пыль, нужно приобрести мойку воздуха или пылесос с функцией очищения воздуха. Стоит отказаться от подушек и одеял из натуральных материалов в пользу синтетических. Желательно вынести из дома ковры, мягкие игрушки, уменьшить количество хранимых книг. Часто стирайте шторы и проводите влажную уборку. 

Аллергия на пыльцу чаще всего случается весной и летом в период активного цветения растений. Важно знать периоды цветения тех растений, на которые у вас аллергия, и выходить на улицу в это время как можно реже. Закрывайте окна в квартире, чтобы пыльца не залетела внутрь. Если избежать прогулок не получится, надевайте широкие очки, чтобы пыльца не контактировала с глазами. По возвращении домой принимайте душ и снимайте уличную одежду.

Другим распространённым аллергеном являются шерсть и выделения домашних животных. Если увезти питомца не представляется возможным, держите его на улице, если вы живёте в частном доме, или держите в одной комнате и не пускайте его в спальню. Стирайте бельё, чистите мебель, если на ней успел посидеть питомец. Чаще мойте домашних животных. Если вы собираетесь в гости к человеку, у кого есть домашнее животное, примите заранее антигистаминное средство.

Всем аллергикам рекомендуется избегать сигаретного дыма, резких запахов, выхлопных газов, наиболее аллергенных продуктов (например, мёда), а также наблюдаться у аллерголога.

Преимущества лечения в «Лор клинике доктора Зайцева»

«Лор клиника доктора Зайцева» - одна из ведущих частных клиник Москвы, специализирующихся на лечении заболеваний уха, горла и носа. Сотрудники клиники – высококвалифицированные оториноларингологи с большим опытом работы как со взрослыми пациентами, так и с детьми. Авторские методики лечения, самое современное оборудование для лечебных процедур и диагностики, доступные цены – это то, что отличает нас от других частных лор-клиник. Мы берёмся помочь и помогаем пациенту даже в том случае, когда другие не смогли. Тысячи пациентов за годы работы клиники убедились в нашем профессионализме, приводят к нам своих родных и близких, и рекомендуют нас друзьям.

Если аллергический ринит мешает вам жить полноценно, приезжайте на лечение! Чтобы записаться на консультацию, звоните по телефону +7 (495) 642-45-25.

Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.