ЛОР операции
Стоимость удаления аденоидов

Стоимость удаления аденоидов

Курс лечения: разовая манипуляция
Запись по телефонам: +7 (495) 642-45-25 +7 (926) 384-40-04
Записаться на приём
Удаление аденоидов (аденотомия) – операция по удалению тканей увеличенной носоглоточной миндалины.

Противопоказания к операции

Существуют абсолютные противопоказания к операции и относительные. При наличии абсолютных противопоказаний операций аденотомия не проводится в принципе. При относительных противопоказаниях срок проведения операции сдвигается на определённое время.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • детский возраст (до двух лет);
  • онкологические заболевания;
  • проблемы со свёртывающей системой крови;
  • тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания.

К относительным противопоказаниям относят острые инфекционные заболевания (грипп, ангину, ОРЗ, «ветрянку», скарлатину, коклюш, паротит и др.), а также проведённая недавно вакцинация. В зависимости от перенесённого заболевания операция по удалению аденоидов переносится на срок от одного месяца до двух лет.

Врачи:
Используемое оборудование:
  • аденотом;
  • аппарат «Сургитрон»;
  • лазер;
  • микродебридер (шейвер);
  • видеоэндоскоп.

Симптомы и лечение аденоидита

Немало родителей сталкивается с аденоидами у своих детей. При этом больше всего вопросов и страхов вызывает тема удаления аденоидных вегетаций. Давайте разберёмся, что такое аденоиды и в каких случаях операции не избежать.

В глотке человека находятся небольшие органы иммунной системы — миндалины, которые выполняют защитную функцию и реагируют на попадание на их поверхность вирусов и бактерий увеличением своих размеров. После того как миндалины справляются с инфекцией, они принимают свой первоначальный вид. Одна из этих миндалин — глоточная, или носоглоточная, а её разрастание называют аденоидами. Если миндалина по причине постоянных атак болезнетворных микроорганизмов увеличивается и не успевает вернуться в исходное состояние, у ребёнка проявляются симптомы, которые негативно сказываются на его здоровье и жизнедеятельности. Обычно аденоиды у ребёнка встречаются до десяти-/двенадцатилетнего возраста. Далее ткань носоглоточной миндалины атрофируется. У взрослых аденоиды диагностируют крайне редко.

Диагностировать аденоиды может только врач — оториноларинголог, проведя эндоскопическое исследование. При обычном осмотре разрастание аденоидных вегетаций не видно.

Но чтобы заподозрить у ребёнка разрастание аденоидов, достаточно внимательно за ним понаблюдать. На патологически увеличенную глоточную миндалину указывают следующие симптомы:

  • гнусавый голос;
  • не проходящая заложенность носа;
  • частый насморк;
  • дыхание через рот;
  • проблемы со слухом, ребёнок часто переспрашивает;
  • плохой сон: ребёнок не высыпается, тревожно спит, храпит, появляются задержки дыхания во время сна;
  • капризность;
  • снижение успеваемости в школе, проблемы с запоминанием, быстрая утомляемость;
  • изменение формы лица — приобретение черт «аденоидного лица»: вытянутый подбородок, приоткрытый рот, неправильный прикус, отрешённый взгляд.

Но не во всех случаях требуется удаление аденоидов. Чтобы понять, какие существуют показания к удалению, необходимо для начала выяснить, какие бывают степени разрастания аденоидов.

Классификация аденоидов и их диагностика

Современная оториноларингология выделяет три степени разрастания аденоидных вегетаций.

I степень II степень III степень
Размер аденоидов Аденоиды перекрывают одну треть просвета носоглотки. Аденоиды занимают больше половины просвета носоглотки. Аденоиды перекрывают весь просвет носоглотки.
Степень затруднения дыхания Проблемы с носовым дыханием отсутствуют, либо дыхание через нос незначительно затруднено во время сна. Дышать через нос становится трудно. Носовое дыхание почти невозможно. Ребёнок постоянно дышит с открытым ртом.
Схема лечения Лечение консервативное, без операции. Удаление проводится только при наличии осложнений, например, частых отитов. Лечение может быть и консервативным, и хирургическим в зависимости от наличия осложнений. Если терапия отсутствует, вегетации только увеличиваются. Эта стадия в большинстве своём требует удаления аденоидных вегетаций. Если бездействовать, лицевой скелет ребёнка видоизменяется и приобретёт характерные «аденоидные» черты, что исправить впоследствии крайне сложно.

Для диагностики аденоидов и установления их степени разрастания необходимо обратиться за консультацией к оториноларингологу. Лор-врач использует следующие виды обследования: фарингоскопию (чтобы оценить состояние глотки), риноскопию (чтобы оценить состояние носовой полости), рентгенологическое исследование. Самым эффективным методом диагностики увеличенных аденоидных вегетаций является эндоскопическое исследование. Как проводится исследование? Пациенту в нос вводится тонкая трубочка с источником света и камерой на конце (эндоскоп). Всё, что «видит» эндоскоп, тут же выводится на монитор — это позволяет лор-врачу получить объективную картину состояния ребёнка и определить степень проблемы.

Показания к удалению

Перед тем, как решиться удалить аденоиды, необходимо испробовать все методы безоперационного лечения.

Консервативная терапия включает приём лекарственных препаратов, санацию полости носа и физиотерапевтические процедуры.

При разрастании аденоидных вегетаций эффективны сеансы инфракрасной лазерной терапии, ультрафиолетового облучения, виброакустического воздействия и фотодинамической терапии.

Но медикаментозная терапия не всегда помогает, а бездействовать нельзя, поскольку увеличенные аденоиды — это не только постоянный источник инфекции в организме, но и катализатор серьёзных проблем со здоровьем.

В каких ситуациях не избежать удаления? Показаниями к операции являются:

  • появившиеся проблемы со слухом;
  • хроническое воспаление глоточной миндалины (аденоидит);
  • часто возникающие отиты;
  • болезни дыхательных путей — частые бронхиты, ларингиты, трахеиты;
  • остановки дыхания во сне (апноэ сна);
  • задержки в физическом развитии;
  • речевые нарушения;
  • патологии невралгического характера;
  • деформация лицевого скелета, неправильный прикус;
  • неэффективность консервативной терапии.

Противопоказаниями к удалению служат: детский возраст (до трёх лет), воспалительный процесс в острой фазе (грипп, ветряная оспа, кишечные инфекции), сделанные недавно прививки, наличие опухолей, проблемы со свёртывающей системой крови.

Наши специалисты
ЛОР врач
20 лет
Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова
ЛОР врач
6 лет
Педиатрический факультет Дагестанской Государственной Медицинской Академии.
ЛОР-врач
3 года
Окончила Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего ...
Врач-фониатр
26 лет
Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова (закончила с отличием)

Способы удаления

Операция по удалению аденоидов называется аденотомия. В оториноларингологии применяют несколько способов удаления аденоидов.

Классическая аденотомия выполняется при помощи специального инструмента — аденотома, который аккуратно вводится в носоглотку, захватывает аденоидную ткань и одним движением руки срезает её. Этот метод можно проводить амбулаторно. Но во время процедуры лор-врач не видит носоглотку и не может оценить, всю ли ткань получилось удалить. Кровотечение после операции прекращается через нескольких минут.


Второй способ — радиоволновое удаление. Оно проводится при помощи аппарата «Сургитрон». Специальная насадка аппарата срезает аденоидные вегетации, а возникающая радиоволна прижигает кровоточащие сосуды, что снижает риск возникновения кровотечений.

Ещё один способ удаления — лазерный. Это один из самых современных методов. В процессе воздействия лазером аденоидная ткань нагревается и выпаривается. Кровотечение при этом не возникает. Правда, операция занимает больше времени, чем два предыдущих способа, и помимо аденоидной могут нагреваться близлежащие к ней ткани.

Самый эффективный способ удаления — при помощи шейвера (микродебридера). Этот инструмент имеет на своём конце вращающееся лезвие, которое аккуратно измельчает аденоиды, не задевая соседние ткани, и всасывает их в специальный резервуар. Такая аденотомия проводится под общим наркозом с эндоскопическим контролем.

Метод Инструмент Анестезия Преимущества Недостатки
Классическая аденотомия Аденотом (скальпель) Местная Операция амбулаторная. Кровотечение останавливается через несколько минут. Лор-врач не видит, остались ли в носоглотке частички аденоидной ткани. Возможен рецидив.
Радиоволновой Аппарат «Сургитрон» Видеоэндоскоп Дети дошкольного возраста – общая анестезия. Дети школьного возраста – местная или общая. Кровотечение минимально. Эндоскопический контроль. Цена на удаление аденоидов выше, чем при классической операции.
Лазерный Лазер Видеоэндоскоп Дети дошкольного возраста – общая анестезия. Дети школьного возраста – местная или общая Отсутствие кровотечения. Эндоскопический контроль. Более длительная операция. Могут нагреваться соседние здоровые ткани.
С помощью шейвера Микродебридер (шейвер) Видеоэндоскоп Дети дошкольного возраста – общая анестезия. Дети школьного возраста – местная или общая Быстрое удаление. Частицы ткани не остаются – возможность рецидива минимальна. Здоровые ткани не задеваются. Отсутствие кровотечения. Эндоскопический контроль. Более высокая стоимость удаления.

Операция и подготовка к ней

Подготовка к операции сводится к сбору необходимых анализов и проведению обследований — сдача общих анализов крови и мочи, анализа крови на свёртываемость, биохимическего анализа крови, анализа на инфекции, снятие электрокардиограммы. За двенадцать часов до операции необходимо закончить приём пищи. С утра необходимо отказаться даже от воды.

Операция может быть проведена как в стационаре, так и амбулаторно. Как правило, госпитализация после вмешательства не требуется. Детей старше семи лет можно оперировать под местной анестезией. При этом помимо местного анестетика ребёнку вводится успокаивающее средство. Пациент в ходе операции находится в сознании. Детям до семи лет операцию проводят под общим наркозом.

Как выбирается способ анестезии?

Операция может проводиться под местной и общей анестезией.

Местная анестезия проводится для пациентов старше семи лет и взрослых. Сначала ребёнку вводится седативный препарат, затем обезволивают непосредственно область носоглотки с помощью лидокаина (спрея или тампона, пропитанного в растворе). Для усиления анестетического эффекта обезболивающее также вводится в ткань аденоидов. Во время операции пациент видит и воспринимает всё происходящее вокруг.

К общей анестезии (наркозу) прибегают, если ребёнок не достиг возраста семи лет, так как любое подобное вмешательство для малыша – сильный стресс, и своим психоэмоциональным состоянием ребёнок будет мешать работе лор-хирурга. При общей анестезии операция проходит для ребёнка безболезненно и без стресса. Малыш будто спит, и не замечает происходящее. Анестетики, которые применяют при наркозе, современные, нетоксичные и относятся к высокому классу безопасности.

Лицензии и свидетельства
Лицензии и свидетельства

У нас есть вся медицинская документация на право осуществления медицинской деятельности:

лицензия департамента здравоохранения Москвы, санитарно-эпидемиологическое заключение, свидетельство о государственной регистрации и о постановке на учёт в налоговом органе.

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре от 6 июля 2015 года
Свидетельство о постановке на учёт российской организации в налоговом органе по месту её нахождения от 6 июля 2015 года
Лицензия департамента здравоохранения Москвы на право осуществления медицинской деятельности ЛО-77-011156 от 29 октября 2015 года
Лицензия департамента здравоохранения Москвы на право осуществления медицинской деятельности ЛО-77-011156 от 29 октября 2015 года (оборотная сторона)
Приложение №1 к лицензии департамента здравоохранения Москвы на право осуществления медицинской деятельности ЛО-77-011156 от 29.10.2015
Санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии государственным правилам и нормативам от 16.09.2015

Восстановительный период проходит легко. Через пару часов после операции действие анестезии полностью проходит, и ребёнка можно отпускать домой. В течение месяца после операции нужно избегать физических нагрузок, придерживаться диеты и выполнять все рекомендации врача.

Цены на проведение операции разнятся по Москве: уровень цен зависит от выбранного метода удаления и статуса клиники.

«Лор Клиника Доктора Зайцева» — это современный лор-центр Москвы. В нашей клинике мы проведём полноценное обследование вашего ребёнка, проведём хорошее, качественное лечение аденоидных вегетаций без операции по доступной цене, а при необходимости хирургического вмешательства направим вас к лучшим лор-хирургам Москвы.

Цены на наши услуги лучшие в столице. Запись на консультацию проводится ежедневно с 9 до 21 по телефонам: +7 (495) 642-45-25, +7 (926) 384-40-04.

Приезжайте! Мы вам обязательно поможем!

Записаться на приём
Вы можете задать вопрос нашим специалистам
Оставить комментарий
Запись на прием
Задать вопрос
Отклик на вакансию